САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. акад. И.П. ПАВЛОВА

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

ПОСОБИЕ для самостоятельной работы студентов

Патофизиология системы крови

Санкт-Петербург 2006

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. акад. И.П. ПАВЛОВА

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

ПОСОБИЕ для самостоятельной работы студентов

Введение

Количественные и качественные изменения клеток крови развиваются при первичной патологии системы крови (лейкозы, некоторые виды анемий), а также при патологии других систем (заболевании почек, органов пищеварительной системы и др.). Кроме того, изменения крови могут быть одним из проявлений общей реакции организма на действие некоторых патогенных и непатогенных факторов (эритроцитоз при гипобарической гипоксии, миогенный лейкоцитоз, лейкоцитоз при асептическом воспалении и т.д.). Картина периферической крови обычно изменяется в начале заболевания, когда еще отсутствуют выраженные клинические признаки болезни, и поэтому имеет большое значение для диагностики, а в дальнейшем для оценки эффективности лечения. Клинический анализ крови (гемограмма) является одним из самых информативных и распространенных исследований, проводимых у каждого больного.

В настоящее учебное пособие включены гемограммы с типовыми формами патологии системы крови (лейкозы, лейкоцитозы, лейкопении, анемии, эритроцитозы). В гемограммах приведены данные о количественных и качественных изменениях клеток крови. При анализе состояния системы эритроцитов студент должен оценить данные о количестве эритроцитов и концентрации гемоглобина, рассчитать цветовой показатель, оценить тип кроветворения наличие патологических форм эритроцитов, оценить регенераторную активность эритроидного ростка костного мозга. Анализ состояния системы лейкоцитов включает оценку данных о количестве лейкоцитов, определение абсолютных и относительных изменений отдельных форм лейкоцитов, сдвигов лейкоцитарной формулы. Данные о некоторых физико-химических и биохимических показателях крови, приводимые в гемограмме, дают дополнительную информацию о нарушениях в системе крови.

По данным гемограммы необходимо сформулировать заключение о наличии и виде типовой формы патологии системы крови. Имеющиеся в пособии таблицы и схемы помогут студенту при анализе причин и механизмов нарушения в системе крови.

Пособие составлено в соответствии с требованиями Программы по патофизиологии, утвержденной Министерством образования Российской Федерации, в 2003 г.

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ И КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ В НОРМЕ

Количество М - 4,5-5,0x1012/л эритроцитов Ж - 4,0-4,5x1012/л

Ретикулоциты %

0,2-1

Нормой исты

нет

М-130-160г/л Гемоглобин Ж-120-160 г/л

Анизоцитоз

нет

Микроцитоз

нет

ЦП-(цветовой показатель)

Макроцитоз

нет

Пойкилоцитоз Тельца Жолли

нет нет

Тромбоциты 150-380х109/л

Кольца Кабо

нет

Мегалобласты

нет

Мегалоциты

нет

Количество лейкоцитов 4 - 9x10%

Б

Э

НЕИТРОФИЛЫ

Л

М

м

ю

П

С

0-1

1-3

3-5

54-63

25-35

4-8

абс. величины (410%)

0-0,065

0-0,3

     

2,0-5,0

1,2-3,0

0,09-0,6

Гематокрит

Мж-

40-48% 36-42%

Железо сыворотки крови

14-31 мкмоль/л

     

Общая

 

Диаметр

7-

8 мкм

железосвязывающая

<58

эритроцитов

   

способность сыворотки

мкмоль/л

Общий белок

- 80 г/л

Ферритин сыворотки крови

>30 нг/мкл

СОЭ

0-

15 мм/ч

Общий билирубин

8,0 - 20,5 мкмоль/л

Содержание


Оглавление |Следующая страница ⇒
1