Гематокрит

20%

Железо сыворотки крови

18 мкмоль/л

Диаметр эритроцитов

9,2 мкм

Общая железосвязывающая способность сыворотки

26 мкмоль/л

Общий белок

70 г/л

Ферритин сыворотки крови

47 нг/мкл

СОЭ

15 мм/ч

Общий билирубин

16 мкмоль/л

Дополнительные данные:

В миелограмме - мегалобластический тип кроветворения. Клинически: наряду с анемическим синдромом признаки фуникулярного миелоза.

Патофизиология системы крови

НЕРЛНДОМИЗИРОВЛННЫЕ СТРУКТУРНЫЕ ХРОМОСОМНЫЕ ПОЛОМКИПРИ ОСТРЫХ ЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗАХ(ОЛЛ)

ГЕМОГРАММА №3

ИММУНОФЕНОТИП

ХРОМОСОМНЫЕ ПОЛОМКИ

В-клеточный ОЛЛ

1(4;11)(я21;я23) <5;14)(Я31;Я32)

Пре-В-клеточный ОЛЛ

1(1;19)(я23;р13)

 

1(8;14)(я24;я32)

В-клеточный ОЛЛ

1(2;8)(р11;я24) 1(8;22)(я24;Я11)

 

1(11;14)(р13;р11)

 

1(1;14)(р34;я11)

 

<8;14)(я24;я11)

 

<10;14)(я24;я11)

 

1(1;14)(р32;Я11)

Т-клеточный ОЛЛ

І(14;14)(я11;я32) 1(7;9)(я35-36;я34) 1(7;14)(я35-36;я11) ц7;7)(р15;Я11) 1(7;14)(р15;я11) Іпу(14)(я11;я32) Іпу(14)(я11;я32)

Вариабельные

ц;9;22)(я34;я11) (іеі 9(р21-22)

Количество

1,8х1012/л

Ретикулоциты % !

эритроцитов

Нормобласты

++

Гемоглобин

59 г/л

Анизоцитоз

++

Микроцитоз

+

ЦП- (цветовой показатель)

Макроцитоз

+

Пойкилоцитоз 1

+

Тельца Жолли !

нет

   

Кольца Кабо ■

нет

Тромбоциты

200x10%

Мегалобласты

нет

   

Мегалоциты

нет

Количество

   

НЕИТРОФИЛЫ

   

лейкоцитов

Б

Э

М

ю

П

С

Л

М

3,6x10%

Гематокрит

21 %

Железо сыворотки крови

34 мкмоль/л

Диаметр эритроцитов

7,3 мкм

Общая железосвязывающая способность сыворотки

12 мкмоль/л

Общий белок

65 г/л

Ферритин сыворотки крови

57 нг/мкл

СОЭ

51 мм/ч

Общий билирубин

55 мкмоль/л

Дополнительные данные:

Клинически: склеры иктеричны, кожные покровы желтушны, увеличение селезенки (выступает на 3 см).

ГЕМОГРАММА №4

Количество

2,6х1012/л

Ретикулоциты %

8,6

эритроцитов

Нормобласты

+

Гемоглобин

78 г/л

Анизоцитоз

+

Микроцитоз

+

ЦП - (цветовой показатель)

Макроцитоз

нет

Пойкилоцитоз

+

Тельца Жолли

нет

   

Кольца Кабо

нет

Тромбоциты

160x10%

Мегалобласты

нет

   

Мегалоциты

нет

Количество

   

НЕИТРОФИЛЫ

   

лейкоцитов

Б

Э

м

ю

п

С

Л

М

5,5x10%

Гематокрит

26%

Железо сыворотки крови

17 мкмоль/л

Диаметр

7,1 мкм

Общая

 

эритроцитов

 

железосвязывающая способность сыворотки

48 мкмоль/л

Общий белок

55 г/л

Ферритин сыворотки крови

35 нг/мкл

СОЭ

19 мм/ч

Общий билирубин

14 мкмоль/л

ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И МШЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗОВ (ОЛЛ)

ЦИТОГЕНЕТИКА

МОЛЕКУЛЯРНАЯ

КЛИНИЧЕСКИЕ И

 

ГЕНЕТИКА

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ

t(12;21)(pl2;q22)

TEL-AML 1

Пре-В-фенотип, возраст от 1 до 10 лет, очень хороший прогноз

t(l;19)(q23;pl3)

E2A-PBX1

Пре-В-фенотип, выраженный лейкоцитоз, хороший прогноз

t(4;ll)(q21;q23)H

MLL-AF4

В-клеточный лейкоз,

другие поломки в

(MLL перестройки)

гиперлейкоцитоз, молодой

локусе llq23

 

возраст, плохой прогноз

Ph+

BCR-ABL

Преимущественно В-клеточный

t(9;22)(q34;qll)

 

фенотип, лейкоцитоз, старший возраст, плохой прогноз

t(l;14)(p34;qll)H

TAL перестройки

Т-клеточный фенотип,

другие TAL

 

гиперлейкоцитоз, чаще у

перестройки (1р34)

 

мужчин

t(8;14)(q24;q32)

MYC-Iq (гены

В-клеточный лейкоз, хороший

t(2;8)(ql2;q24)

тяжелых и легких

прогноз

t(8;22)(q24;qll)

цепей)

 

t(8;14)(q24;qll)

MYC-TCR

Т-клеточный фенотип,

t(10;14)(q24;qll)

 

выраженный лейкоцитоз,

t(ll;14)(pl3;qll)

 

остаточные экстрамедуллярные очаги, чаще у мужчин

t(7;9)(q34;q34)

TCR-b

Т-клеточный фенотип

Гипердиплоидия > 50

 

Преимущественно В-клеточный фенотип, возраст от 1 до 10 лет, невысокий лейкоцитоз, хороший прогноз

КРИТЕРИИ ОСТРОГО НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА (FAB тип МО)


⇐ Предыдущая страница| |Следующая страница ⇒
1