ГЕМОГРАММА №5

1. Отрицательная цитохимическая реакция на миелопероксидазу, судан черный и неспецифическую эстеразу при световой микроскопии, отсутствие палочек Ауэра в цитоплазме

2. Отсутствие лимфоидных маркеров

В: CD19 отрицательный, CD22 отрицательный Т: CD3 отрицательный; обязательно отрицательные два или все из следующих: CD7, CD5, CD2

3. Положительные миелоидные маркеры (по крайней мере, один)

M: CD33, CD13, CD15

- если CD19 или CD22 положительные, но также положительные 2 миелоидных антигена, случай расценивается как МО

- если положительные CD7, CD5, CD2:

- 2 других должны быть отрицательными

- хотя бы 2 миелоидных маркера должны быть положительными

Количество

2,1х1012/л

Ретикулоциты %

1,2

эритроцитов

Нормобласты

нет

Гемоглобин

49 г/л

Анизоцитоз

+++

Микроцитоз

+++

ЦП- (цветовой показатель)

Макроцитоз Пойкилоцитоз

нет

+++

Тельца Жолли

нет

   

Кольца Кабо

нет

Тромбоциты

180x10%

Мегалобласты

нет

   

Мегалоциты

нет

Количество

   

НЕИТРОФИЛЫ

   

лейкоцитов

Б

Э

M

ю

п

С

л

M

5,2x10%

Гематокрит

26%

Железо сыворотки крови

20 мкмоль/л

Диаметр эритроцитов

6,1 мкм

Общая железосвязывающая способность сыворотки

47 мкмоль/л

Общий белок

58 г/л

Ферритин сыворотки крови

35 нг/мкл

СОЭ

19 мм/ч

Общий билирубин

13 мкмоль/л

Дополнительные данные: Базофильная пунктация эритроцитов.

В миелограмме увеличено количество сидеробластов. Порфиринурия. Свинец сыворотки крови - 0,8 мг% (норма - 0,4 - 0,5 мг%).

ГЕМОГРАММА №6

Количество

6,2х1012/л

Ретикулоциты %

эритроцитов

Нормобласгы

нет

Гемоглобин

186 г/л

Анизоцитоз

нет

Микроцитоз

нет

ЦП- (цветовой показатель)

Макроцитоз

нет

Пойкилоцитоз

+

Тельца Жолли

нет

   

Кольца Кабо

нет

Тромбоциты

580x10%

Мегалобласты

нет

   

Мегалоциты

нет

Количество

   

НЕИТРОФИЛЫ

   

лейкоцитов

Б

Э

м

Ю

п

С

Л

М

16x10%

Гематокрит

50%

Железо сыворотки крови

20 мкмоль/л

Диаметр эритроцитов

7,5 мкм

Общая железосвязывающая способность сыворотки

45 мкмоль/л

Общий белок

68 г/л

Ферритин сыворотки крови

46 нг/мкл

соэ

1 мм/ч

Общий билирубин

14 мкмоль/л

Дополнительные данные:

Уровень эритропоэтина в крови - 7 Ед/л (норма - 5-25 Ед/л).

ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ НЕЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗОВ (ОНеЛЛ, ЕАВ типы)

М1

1(9;22)(я34;я11)

М2

1(8;21)(я22;я22)

мз

1(15;17)(я22;я11)

М4иМ5

нарушения 11 хромосомы

М5

<9;11)(Р21-22;Ч23)

М4 с эозинофилией

ту(16)(р13^22); ёе1(16)(я22)

М2, М4 с базофилией

1(6;9)(р23;я34)

М1, М2, М4, М7 с нормальным или увеличенным количеством тромбоцитов

ту(3)(я21;я26)

Отредактировал: Р Ш 5 I ( Н Е П О И і

ЕАВ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ НЕЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗОВ И ИХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ

ФАБ тип

Номенклатура

Цитохимия

Морфология

Позитивный маркер

MPO/SB

NSE

PAS

МО

ОМЛ без дифференцировки

>3% позитивных бластов

-

 

Недифференцируемые бласты

CD13 CD33

Ml

ОМЛ без дифференцировки (созревания)

-

+

>90% бластов среди клеток миелоидного ряда

CD13 CD33

M2

ОМЛ с дифференцировкой (созреванием)

++

-

+

30-89% бластов среди клеток миелоидного ряда, >10% от промиелоцитов до полиморфноядерных лейкоцитов, < 10% моноциты

CD13 CD33

мз

Промиелоцитар-ный лейкоз

строго

-/+

+

Гипергранулированные промиелоциты, часто обнаруживаются палочки Ауэра, двудольное ядро

CD13 CD33

М4

Миеломоноцитар-ный лейкоз

   

*

Среди клеток миелоидного ряда 30-80% миелобласты и созревающие нейтрофилы, > 20% клетки моноцитарного ростка, > 5000/мкл моноцитов в периферической крови

CD13 CD33 CD14

М5а

Монобластный лейкоз

-/+

   

80% клеток миелоидного ряда - монобласты

CD13 CD33 CD14

М5Ь

Моноцитарный лейкоз

-/+

   

< 80 % клеток миелоидного ряда - монобласты, остальные представлены промоноциты, моноциты.

CD13 CD33 CD14

Мб

Эритроцитарный лейкоз

-

-/+

 

> 80 % клеток костного мозга эритроидного ряда, > 30% неэритроидных миелоидных клеток бласты

Glicophorin А Spectrin

М7

Мегакариобласт-ный лейкоз

-

+

 

Бласты костного мозга или крови мегакариоцитарного ростка

CD41 CD42 CD61

ГЕМОГРАММА №7


⇐ Предыдущая страница| |Следующая страница ⇒
1