Оценка результата:

1. Если агглютинации нет, т. е. капля остается равномерно окрашенной в красный цвет, то в сыворотке реципиента антитела против эритроцитов донорской крови отсутствуют и противопоказаний к переливанию этой пробой не установлено. Кровь совместима.

2. Если агглютинация есть, то кровь донора несовместима с кровью реципиента.

4.3. ПРОБА НА СОВМЕСТИМОСТЬ ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ Юю (О)

Эта проба дает возможность выяснить наличие или отсутствие антител системы резус в крови реципиента, направленных против эритроцитов донора. Оснащение: сыворотка реципиента, кровь донора, 33% раствор полиглюкина, 0,9% раствор хлорида натрия. Проба проводится в пробирке без подогрева в течение 5 мин в следующей последовательности: на дно пробирки помещают 2 капли сыворотки крови реципиента, 1 каплю крови донора и 1 каплю 33% полиглюкина комнатной температуры. Содержимое пробирки перемешивают путем размазывания его по ее стенкам. Через 5 мин в пробирку добавляют 3 мл физиологического раствора хлорида натрия и после перемешивания (но не взбалтывания) читают результат.

Оценка результата:

1. Отсутствие агглютинации (содержимое пробирки равномерно окрашено) свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента.

2. Наличие агглютинации эритроцитов на фоне просветленной жидкости указывает на несовместимость крови донора с кровью реципиента.

Постановка пробы на резус-совместимость может в отдельных случаях сопровождаться возникновением ложной реакции — псевдоагглютинации донорских эритроцитов в сыворотке реципиента. Дифференцировать истинную и псевдоагглютинацию можно только при рассмотрении под микроскопом свежеприготовленного мазка. Результат учитывается при малом увеличении микроскопа с окуляром (х15). Истинная агглютинация дает глыбки агглютинатов в виде тутовых ягод или гроздей виноград да. При ложном положительном результате на фоне свободных эритроцитов видны разной длины цепочки эритроцитов, сложившихся в монетные столбики.

»1

4.4. биологическая прова

Биологическая проба проводится с каждым флаконом переливаемой крови. После пункции вены больного трехкратно, с интервалами в три минуты, струйно переливают по 15 мл крови. Для предупреждения свертывания крови в игле во время трехминутного интервала трансфузию продолжают редкими каплями (20 капель в минуту). Если за это время реакция на переливание (беспокойство, чувство жара во всем теле, боли в животе, пояснице, голове, цианотично-красная окраска лица, сменяющаяся бледностью, снижение артериального давления, учащение дыхания и пульса) не выявляется, то можно переливать требуемую дозу.

У детей кровь при проведении биопробы переливают струйно трехкратно, с интервалами в три минуты в следующих дозах: детям до 2 лет — 2 мл; до 5 лет — 5 мл; до 10 лет — 10 мл; старше 10 лет — 15 мл.

Только быстрое введение несовместимой крови дает стремительное нарастание в крови реципиента продуктов распада и проявляется клинически сразу же. Медленное введение крови создает накопление продуктов распада постепенно и видимое проявление несовместимости может наступить слишком поздно, когда большая часть или вся кровь уже перелита.


⇐ Предыдущая страница| |Следующая страница ⇒
1