Показания для применения альбумина

1. Гипопротеинемия и гипоальбуминемия (снижение уровня альбумина в плазме ниже 2,0-2,5 г/л или снижение общего белка менее 5,0 г/л), сопровождающаяся уменьшением онкотичес-кого давления (ниже 15 мм рт.ст.) с сопутствующим отеком тканей или без него, что может быть при:

- нефротическом синдроме при нефритах;

- дегидратации и "сгущении" крови;

- шоке — гиповолемическом, геморрагическом, травматическом, операционном, токсическом, гнойно-септическом;

- тяжелых ожогах;

- заболеваниях печени с нарушением альбуминсинтезиру-ющей функции;

- гемолитической болезни новорожденных;

- гипербилирубинемии у новорожденных — во время проведения обменного переливания крови (с целью уменьшения уровня свободного билирубина в крови);

- острой печеночной недостаточности;

- остром некрозе печени (как с целью поддержания онкоти-ческого давления плазмы, так и с целью связывания избыточного количества свободного билирубина в плазме крови);

- асците (для поддержания объема циркулирующей крови).

2. Операции с использованием искусственного кровообращения.

3. Лечебный плазмаферрез, гемодиализ.

4. Острый респираторный дистресссиндром взрослых (при волемической перегрузке совместно с диуретиками).

5. Проведение предоперационной гемодилюции и заготовка компонентов аутокрови.

6. Отек мозга.

Состояния, при которых применение альбумина необоснованно:

1) хронический нефроз. В этом случае переливаемый альбумин быстро элиминируется почками, не успевая оказать влияние на основное почечное повреждение;

2) хронический цирроз печени, нарушение всасывания в кишечнике, хронический панкреатит или дефицит массы тела вследствие голодания (в качестве источника белкового питания).

Подготовка препарата к применению Снять пленку с крышки и протереть верх крышки тампоном е антисептиком перед тем, как открыть флакон. Перед переливанием раствора альбумина 5, 10, 20% врач должен провести визуальный осмотр препарата и содержащих его емкостей на предмет наличия твердых частиц и изменения цвета. Препарат визуально должен быть прозрачен и не должен содержать взвеси и осадка. Препарат считается пригодным для использования при условии сохранения герметичности и укупорки, отсутствии трещин на бутылках, сохранности этикетки.

Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование препарата, предприятие-изготовитель, номер серии) регистрируются в истории болезни.

Способ применения и дозы Растворы альбумина 5,10, 20% вводят внутривенно капель-но или струйно. Альбумин можно применять в неразбавленном виде либо разбавленным в 0,9% хлориде натрия или 5% декстрозе в воде. В том случае, когда необходимо ограничение натрия, альбумин применяют только неразбавленным или разбавленным в углеводном растворе, не содержащем натрий (5% декстроза в воде). Нельзя применять растворы альбумина, если они были заморожены или если они мутные. Не полностью использованные флаконы повторному применению не подлежат. Треснувшие флаконы, предварительно открытые или поврежденные также не подлежат применению в силу возможного бактериального загрязнения. Хранят альбумин при комнатной температуре не более +30 °С,


⇐ Предыдущая страница| |Следующая страница ⇒
1