Еще в 30-40-х гг. XX в. был предложен раствор гемоглобина для переноса кислорода, но введение больших доз его приводило к нарушению функции почек. Причиной этого являются разрушенные оболочки эритроцитов, удаление которых делает раствор безвредным. Для улучшения оксигенирующих процессов в организме больного используется очищенный гемоглобин. Такой препарат — 3% раствор гемоглобина — был разработан Л. Г. Богомоловой и Т. В. Знаменской и получил название "эритем". Перед употреблением препарат разводится изотоническим раствором или дистиллированной водой. Основные функции препарата: переносит кислород, стимулирует эритро- и лейкопоэз, ускоряет тромбопластинообразование.

Американскими и японскими учеными были разработаны препараты эмульсии фторуглеродов, способные растворять большое количество газов. Отечественный препарат, изготовленный на основе эмульсии перфторуглеродов, — перфторан {Рет/готап). Обладает газотранспортными, реологическими, ге-модинамическими, диуретическими, мембраностабилизирую-щими, кардиопротекторными и сорбционными свойствами. После внутривенного введения период полувыведения препарата из кровеносного русла составляет около 24 ч. Основные компоненты препарата перфторан — перфторуглероды выводятся из организма в течение 18-24 мес через легкие (выдох). Они химически инертны. Показания к применению: шоковые состояния, большие кровопотери, множественные травмы, обширные ожоги, состояние клинической смерти, в трансплантологии при пересадке органов. Противопоказания: гемофилия, аллергические заболевания, коллагенозы, беременность. Перфторан не следует применять вместе с поли- или реополиглкжином и ок-сиэтилкрахмалом. При необходимости указанные растворы следует вводить в другую вену или в ту же после окончания очередной инъекции перфторана. Способ применения и дозы- препарат вводят внутривенно струйно и капельно, учитывая индивидуальную чувствительность больного к различным трансфузионным средам. Для установления чувствительности проводят биологическую пробу (капельно) 3-5 капель и последующих 30 капель после 3-минутного перерыва. При острой и хронической гиповолемии перфторан вводят (внутривенно капельно или струйно) в дозе от 5 до 30 мл/кг массы тела. Эффективность действия препарата максимальна, если во время или после инфузии в течение суток больной вдыхает смесь, обогащенную кислородом (40-60%). Для противоишемической защиты донорских органов перфторан используют в аппарате искусственного кровообращения как перфузат из расчета 10-40 мг/кг массы тела. Побочное действие: возможны аллергические реакции, учащение пульса, снижение АД, повышение температуры, головная боль, боли за грудиной и в поясничной области, затрудненное дыхание, анафилактические реакции. Для снятия этих побочных действий следует прекратить введение перфторана, ввести внутривенно сенсибилизирующие и седативные препараты в комплексе со стероидными (30-100 мг). Форма выпуска: эмульсия по 100, 200 и 400 мл во флаконах из стекла. Условия хранения: в замороженном виде в холодильнике при температуре от -4 до -18 °С. В размороженном виде в холодильнике при температуре не выше +4 "С препарат можно хранить не более 2 недель. Разморозку препарата проводить при комнатной температуре, после чего перфторан необходимо осторожно взболтать до получения гомогенного состояния. Препарат непригоден при расслоении эмульсии (даже после взбалтывания), при появлении осадка и прозрачных маслянистых капель. Препарат запрещается хранить при температуре ниже -18 "С, размораживать при температуре выше +30 °С. Срок годности: при температуре от -4 до -18 °С — 2 года; при температуре не выше +4 'С - 2 нед.


⇐ Предыдущая страница| |Следующая страница ⇒
1