Под агранулоцитозом понимают снижение в периферической крови числа нейтрофильных гранулоцитов ниже 0,2-109/л, если же падение нейтрофильных гранулоцитов не прогрессирует и их число остается на уровне выше 0,2-109/л, то говорят о нейтропении. Общее число лейкоцитов снижается примерно до 109/л. В костном мозге могут наблюдаться гипопластические изменения, обычно затрагивающие гранулоцитарные предшественники, или гипоплазия гранулоцитарных предшественников со смещением влево, что характерно для начальной фазы или фазы восстановления.

Информативность тестов in vitro в плане идентификации препарата, вызвавшего агранулоцитоз, довольно ограничена. Например, реакция лейкоагглютинации дает позитивные результаты в случаях повышенной чувствительности к амидопирину, однако она гораздо менее информативна, если агранулоцитоз вызван хлорпропамидом, аминазином, хинином, бутадионом и сульфаниламидами. Этот тест дает позитивные результаты в основном на ранних стадиях заболевания. Тесты, позволяющие обнаружить цитотоксические антитела к лейкоцитам, имеют ограниченное применение. Иногда идентифицировать препарат, вызвавший поражение, помогают тесты на культуре клеток костного мозга.

Клинические проявления || Оглавление || Патогенез

1