Гемолитическая анемия — это анемия, обусловленная увеличением скорости разрушения эритроцитов, когда способность костного мозга реагировать на стимулы, возникающие при анемии, не нарушается [ТлИп^оЬе et а1., 1981]. Этим она отличается от анемий с «гемолитическим компонентом», при которых первичный дефект состоит в снижении продукции эритроцитов. В гериатрической практике анемии со сниженной продукцией эритроцитов встречаются очень часто и включают анемию хронического заболевания, сидеробластные анемии и дефицитные состояния ( недостаточность фолиевой кислоты, витамина В:2 и железа). Эти анемии могут сопутствовать истинной гемолитической анемии и искажать ее клиническую картину. В данной главе речь пойдет о гемолитической анемии, которая сопровождается интенсивной выработкой эритроцитов.

У молодых лиц костный мозг способен в результате гиперплазии увеличить продукцию эритроцитов в 6—8 раз. Таким образом, даже при снижении срока жизни эритроцитов в крови со 120 дней в норме до 15—20 дней анемия может не проявляться. В этом случае можно говорить о «компенсированной гемолитической анемии». Существуют данные, что при старении пролиферация клеток костного мозга у человека затухает, однако до сих пор реакция костного мозга на гемолиз у лиц пожилого возраста изучена недостаточно полно [Freedman,

1982].

Заключение || Оглавление || Классификация

1