У пожилых лиц наиболее вероятной причиной тромбоци-топении этого типа является инфильтрация костного мозга такими опухолями, как рак, лимфома и лейкоз. Хроническая тромбоцитопения нередко предшествует миелоидному лейкозу. Иногда обнаруживаются другие признаки предлейкозной миело-дисплазии, но в любом случае костномозговые мегакариоциты (число которых может быть увеличено или уменьшено) имеют необычную морфологию. Изредка после частичной ремиссии апластической анемии сохраняется амегакариоцитарная тромбо-цитопения, тогда как содержание гемоглобина и число нейтро-филов достигают нормальных уровней.

К числу костномозговых «ядов», способных вызвать селективное повреждение мегакариоцитов, относят тиазиды, а также эстрогены в высоких дозах. Изредка тромбоцитопения, обусловленная частично снижением в костном мозге числа ме-гакариоцитов наблюдается при хроническом алкоголизме [Aster, 1977].

Нейтропения || Оглавление || Гиперспленизм

1