В организме человека происходит интенсивный метаболизм железа. Оно постоянно перемещается из мест его накопления к местам расходования и обратно. В этом круговороте, однако, количественно преобладает обмен, связанный с синтезом гемоглобина [Finch et al., 1970]. Каждые сутки плазма крови переносит от 30 до 35 мг железа, большая часть которого поступает в красный костный мозг, где включается в гемоглобин созревающих клеток эритроидного ряда. Процесс переноса (круговорот железа плазмы) несложно измерить, введя в кровь меченный радионуклидным железом трансферрин. В норме около 8 0% введенного радионуклидного железа через 14 дней обнаруживается в циркулирующих эритроцитах [ эритроци-тарная утилизация, по Hosain и соавт. (1967)]. Железо, включенное в эритроциты, остается в циркулирующей крови приблизительно 120 дней до поглощения эритроцитов макрофагами, что происходит обычно в селезенке, после чего оно сразу же возвращается в плазму или поступает в клеточные запасы, где находится в течение различного времени [Lynch et al., 1974].

Таблица 6. Стадии развития железодефицитных состояний

Стадия

Синонимы

Запасы железа

Ai

Истощение запасов

Прелатентный де-

Снижены

Отсутс

железа

фицит железа

   

Железодефицит-

Латентный дефи-

Отсутствуют

Отсутс

ный эритропоэз

цит

железа

   
 

Де4

шцит железа

   
 

без

анемии

   

Железодефицит-

   

Отсутствуют

Есть

ная анемия

       

Большинство исследований транспорта железа в организме выполнено у молодых индивидуумов. Кинетика железа была также изучена у одного мужчины и шести женщин в возрасте от 61 до 80 лет [Marx, Dinant, 1982]. Полученные результаты сравнивали с соответствующими показателями у семи мужчин и трех женщин 19—50 лет. Круговорот железа плазмы был несколько выше у лиц старшего возраста (125±47 мкмоль/л крови/24 ч) по сравнению с молодыми лицами (112+27 мкмоль/л крови/24 ч), тогда как эритроцитарная утилизация у пожилых была ниже (82% против 85%) . Таким образом, круговорот не-эритроидного железа ( железа, предназначенного для других тканей, помимо костного мозга) у пожилых индивидуумов по сравнению с молодыми был значительно увеличен ( соответственно 29 и 17 мкмоль/л крови/24 ч) .

Введение || Оглавление || Всасывание железа

1